GYIS-nap: A gyógyszerészeti módszertan aktuális kérdései gyakorlógyógyszerészi szemmel; FoNo VIII. pozitív lista, módszertani levelek és ajánlásokról

Ez az előadás minden gyógyszertárat érintő témával foglalkozott. Aktualitását az adta, hogy épp aznap jelent meg a FoNo VIII. változtatása. (Az erre vonatkozó cikkünket ide kattintva érhetik el: A Szabványos Vényminták VIII. kiadásának módosításáról - megjelent az OGYÉI FoNo VIII-2/2022. sz. közleménye >>)

A pozitív listával kapcsolatban felhívta a figyelmet, hogy a gyógyszeranyagok hivatalos neve a B oszlopban kerül feltüntetésre, a NEAK-kódok 2021 óta jelentek meg a pozitív listában. Újdonság, hogy egyes alapanyagoknál dózisok és határértékek is megjelennek. A lista bővülhet szakemberek (orvos, gyógyszerész) kérelmére is, ha szakirodalmi adatokkal alátámasztják azt.  Magisztrális gyógyszerkészítéshez a pozitív listára felvett gyógyszeranyagok használhatók.

Kiemelten fontos, hogy ellenőrizzük az adagokat a FoNo VIII. szerint!

A gyógyszerek szokásos és legnagyobb adagjai gyermekeknek 3. számú táblázatban (ld. korábbi Ph. Hg. VII., illetve OGYÉI 2/2013-MAG számú közleménye; a pozitív lista 1. sz. melléklete 5. rész) nem feltüntetett korú, átlagsúlyú gyermekek gyógyszeradagjai a táblázat adagjaiból interpolálással számolhatók ki. A 16 és 17 éves korosztály esetében – ahogy korábban – a felnőttkornak megfelelően megállapított adagokat kell az adagellenőrzésnél használni.

Tincturák minősége: A FoNo változásánál zavaró lehetett, hogy míg a Ph. Hg. VII. III. kötetének több alapkészítménye galenikumként került be az új FoNo-ba, a tincturák közül csak a Tinctura amara FoNo VIII. került be a galenikumok közé, mivel ennek egyedi dózisa van a FoNo VIII-ban. A többi tinctura minőségének továbbra is a GYEMSZI - OGYI 2/2013 MAG sz. közleménynek kell megfelelnie.

A Cremor aquosus 2 éves kor alatt nem alkalmazható, mivel nátrium-lauril-szulfátot (SLS) tartalmaz, 2 és 4 év között alkalmazása pedig nem ajánlott. Milyen készítményeket ajánljunk a betegeknek helyette. Az Ung. stearini 0,5% nátrium-lauril-szulfátot tartalmaz, alkalmazási korlátokat nem tartalmaz a cikkely, de a felhasználó figyelmét fel kell hívni arra, hogy SLS-t tartalmaz. Az Ung. glyceroli 1,5 %-ban tartalmazza az SLS-t, és ugyanazok az életkori megkötések vannak, mint a Cremor aquosus-nal. Viszont ajánlható a Cremor hydratans et nutritivus, a Cremor lini és az Ung. nutritivus, mely zsírosabb állagú ugyan és földimogyoró-olajat tartalmaz.

A módszertani levelek közül kiemelte a propanolollal kapcsolatos változásokat, melyet gyermekeknél haemangioma kezelésére alkalmaznak belsőleg és külsőleg is. Figyelembe kell venni, hogy életkorilag egy érzékeny csoport kezeléséről van szó, és a kezelés is hosszú ideig eltarthat. Ezért a 4/2022 sz. MAG közleményben külön is foglalkoztak a magisztrális gyógyszer elkészítésével. (A vonatkozó közleményt ide kattintva érhetik el "Az OGYÉI módszertani tájékoztatói 2022-ben" c. cikkünkben, amely folyamatosan frissül. >>)

A jövőbeni terv a vancomycin alkalmazásának felülvizsgálata is, hogy egységes gyakorlat alapján készüljön magisztrális készítmény a glycopeptid antibiotikumból, melyet Clostridium difficile fertőzés ellen alkalmaznak, amennyiben a metronidazollal nem sikerül megszüntetni a fertőzést. Új módszertani levél kiadását tervezik.

A módszertani levelek és irányelvek kidolgozásában szakmai szervezetek is részt vesznek:

• közforgalmú gyógyszerellátás esetén: Egészségügyi Szakmai Kollégium Gyógyszerellátási Gyógyszerészet Tagozat
• kórházi betegellátás esetén: Kórházi-Klinikai Gyógyszerészet Tagozat

Figyelmébe ajánljuk az OGYÉI Gyógyszerészeti Információs Napjának egyéb előadásairól szóló összefoglalónkat >>