Megváltozott a magas vérnyomás definíciója az amerikai irányelvekben

A szakértők szerint az irányelveknek tükrözniük kell azt, hogy a szövődmények már az alacsonyabb vérnyomás értékeknél is jelentkezhetnek, viszont az új irányelv alapján diagnosztizált hipertóniás betegnek nem feltétlenül kell azonnal gyógyszeres kezelést kezdenie, de már egy vészjelzés a kezelőorvos és a beteg számára, amely a nem gyógyszeres vérnyomáscsökkentés szükségességét jelzi.

Az új irányelvek a Hypertension és a Journal of the American College of Cardiology folyóiratokban jelentek meg.

Az új határérték azt jelenti, hogy az Egyesült Államok lakosságának 46 százaléka hipertóniás betegként kerül definiálásra. Korábban ez az arány 32 százalék volt, és a hipertónia volt a második leggyakoribb ok a szívbetegségek és a stroke hátterében.

A kutatók szerint a 130/80-as érték elérésekor már megduplázódik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata, összehasonlítva a normál vérnyomás értékkel, és véleményük szerint erről a betegeket tájékoztatni kell.

A magas vérnyomást korábban az 50 év felettiek betegségének tartották, az új irányelvek alapján viszont sok, a 40-es éveiben lévő ember is hipertóniásként kerül diagnosztizálásra.

„A magas vérnyomás prevalenciája várhatóan háromszorosára fog emelkedni a 45 év alatti férfiak között, a 45 év alatti nőknél pedig meg fog duplázódni“ - teszi hozzá a beszámoló.

A mintegy 9000 résztvevő bevonásával végzett kutatás alapján összeállított irányelvek szerint a 130/80-as vérnyomás elérésekor az erek már károsodnak, és a korábbi kategória, a prehipertenzió, ami a 120-139 közötti szisztolés nyomásra vonatkozott, már nem alkalmazható a gyakorlatban.

„Az ebbe a tartományba eső betegek mostantól vagy az emelkedett (120-129 és 80 Hgmm alatt) kategóriába vagy az I-es stádiumú hipertónia (130-139 vagy 80-89 Hgmm) kategóriájába fognak kerülni."

A gyógyszeres kezelés csak az I-es stádiumú hipertónia esetén ajánlott, akkor, ha „a betegnek már volt kardiovaszkuláris betegsége, mint például szívinfarktus vagy stroke, vagy az életkor, diabétesz, krónikus veseelégtelenség miatt magas ezeknek a kockázata."

Az összefoglaló felhívja a figyelmet, hogy a vérnyomásmérést helyes techinkával kell végezni, és a végleges értéknek 2-3, legalább kettő különböző alkalommal végzett mérés átlagának kell lennie.

A megkérdezett orvosok egyetértenek a határérték módosításával, mert véleményük szerint lehetővé teszi az életmódváltás korábbi elkezdését.

A szakértők ugyanakkor azt is megjegyezték, hogy a magas vérnyomás definíciójának módosításával nem az a cél, hogy a felírt gyógyszerek mennyisége növekedjen, hanem az életmódváltás fontosságát kell előtérbe helyezni.