Reggel vagy este? A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedési időpontja - friss kutatási adatok
Új klinikai vizsgálatok és egy friss meta-analízis megerősítette, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének időpontja nem befolyásolja jelentősen a kardiovaszkuláris eredményeket. Az orvosoknak és a betegeknek nem kell többé az esti adagolást előnyben részesíteniük, a hangsúly lehet a beteg egyéni kényelmén.
Új kanadai kutatási adatok, amelyek a BedMed és BedMed-Frail vizsgálatokból, valamint egy átfogó szisztematikus áttekintésből és meta-analízisből származnak, megerősítik, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének időpontja - akár reggel, akár este - nem befolyásolja a kardiovaszkuláris események előfordulását. Ezek az eredmények összhangban vannak a korábbi TIME vizsgálattal, amely több mint 19 000 brit beteg adatainak elemzése alapján szintén nem talált előnyt az esti adagolás javára. Ez azonban ellentmond a korábbi MAPEC és Hygia Chronotherapy vizsgálatok eredményeinek, amelyek jelentős kardiovaszkuláris előnyöket mutattak az esti gyógyszerbevétellel.
A BedMed és BedMed-Frail vizsgálatok nem találtak sem előnyt, sem káros hatást az esti gyógyszerbevétel esetén. Mindkét vizsgálatban a résztvevőket randomizálták reggeli vagy esti gyógyszerbevételre, de egyik csoportban sem volt szignifikáns különbség a halálozás, akut koszorúér szindróma, stroke vagy szívelégtelenség miatti kórházi felvétel tekintetében.
A meta-analízis, amely több vizsgálat (MAPEC, Hygia, TIME, BedMed, BedMed-Frail) adatait egyesítette, szintén nem mutatott ki előnyt az esti adagolás javára. A korábbi Hygia és MAPEC vizsgálatok magas elfogultsági kockázattal rendelkeztek. A Hygia vizsgálat nem tartalmazott elegendő részletet, amely biztosította volna, hogy a vizsgálat megfelelően randomizált legyen, míg a MAPEC vizsgálat esetében az elégtelen jelentéstétel és a kritikus tervezési elemek ismeretének hiánya vethet fel aggodalmat az eredmények érvényességével kapcsolatban.
Az újabb vizsgálatok és a jelenlegi szakirodalom alapján a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedési időpontjának nincs jelentősége a kardiovaszkuláris események megelőzésében. Az új irányelvek is azt hangsúlyozzák, hogy a legfontosabb szempont a betegek számára a kényelmes, rendszeres gyógyszerbevétel, amely javíthatja a terápiahűséget és a kezelési eredményeket.
A jelenlegi adatok alapján az orvosoknak nem szükséges külön javasolniuk az esti gyógyszerbevételt, hanem a beteg egyéni preferenciáihoz igazodhatnak. Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) legújabb irányelvei is azt javasolják, hogy a gyógyszereket a nap legmegfelelőbb időpontjában vegyék be a betegek, a legjobb terápiás eredmények érdekében.
