Egy kutatás új mechanizmust tárt fel a BCG vakcina 1-es típusú diabéteszt visszafordító hatásával kapcsolatban
A generikus BCG-vakcina előrehaladott 1-es típusú diabéteszt visszafordító hatását értékelő klinikai vizsgálata során gyűjtött adatok alátámasztják azt a potenciális, új hatásmechanizmust, amely által a BCG vakcina képes lehet az inzulintermelő szigetsejtekkel szembeni megfelelő immunválasz helyreállítására.
A kutatás eredményei szerint a BCG egy folyamatos emelkedést indukál azoknak a géneknek az expressziójában, amelyek helyreállítják azoknak a jótékony hatású T-sejteknek a működését, amik megakadályozzák, hogy az immunrendszer a saját szöveteit támadja meg.
„Sok kutatócsoport dolgozik azon, hogy a BCG-vakcina autoimmunitást visszafordító hatását feltárja” –
„Mi és más kutatások is tudjuk már egy ideje, hogy a Treg sejtek helyreállítása megállíthatja a rendellenes immunreakciót, amit az 1-es típusú diabétesz és más autoimmun betegségek esetén látunk, de az immunrendszer egyensúlyát visszaállító kezelések eddig nem bizonyultak hosszú távon hatékonynak. Az a felfedezés, hogy a BCG epigenetikai mechanizmus segítségével helyreállítja a Treg sejtek működését, rendkívül izgalmas. Ez sokkal jobban megvilágítja, hogy hogyan is működik valójában a BCG vakcináció a Treg sejtek indukciójának befolyásolása által”.
Az 1-es típusú diabéteszben az autoreaktív T-sejtek elpusztítják a hasnyálmirigy szigetsejtjeit, mivel tévesen fertőzésként azonosítják azokat. A Treg sejtek egyfajta fékként működnek az immunrendszerben, amelyek normál esetben megakadályozzák az ilyen jellegű téves immunreakciót anélkül, hogy a teljes immunrendszert legyengítenék. Számos kutatócsoport javasolta már azt, hogy a Treg sejteket felhasználó módszereket be lehetne vezetni az 1-es típusú diabétesz kezelésében, de még egyetlen kezelési eljárást sem engedélyeztek.
A BCG oltás főként a tuberkulózis prevenciójában betöltött szerepe folytán ismert, és már több mint 100 évnyi adat áll rendelkezésre a klinikai alkalmazásával és biztonságosságával kapcsolatban. Jelenleg az FDA tuberkulózis oltásként és hólyagrák kezelésére engedélyezte a BCG-vakcinát. Több nemzetközi vizsgálat is folyamatban van, amelyek az ismételt BCG oltás autoimmun betegségeket megelőző és visszafordító hatását értékelik, többek között 1-es típusú diabéteszben és szklerózis multiplexben.
„A BCG egy nagyon érdekes vakcina, mivel az immunológia számos területét érinti, amelyeket a kutatói közösség már évtizedek óta vizsgál” – mondta a kutatás vezetője. „Az ismételt BCG-oltás úgy tűnik, hogy folyamatosan bekapcsolt üzemmódban tartja a Treg géneket, és a vakcina által a gazdaszervezetre gyakorolt kedvező hatás helyreállítja az emberi szervezet és a mycobaktérium közötti kapcsolatot. Hihetetlen, hogy egy biztonságos és olcsó vakcina lehet a kulcs ezeknek a súlyos betegségeknek a gyógyításához.”
Dr. Faustman kutatócsoportja volt az első, amely egerekben dokumentálta az előrehaladott 1-es típusú diabétesz visszafordítását, és ezt követően lefolytattak egy sikeres fázis 1 humán klinikai vizsgálatot is. Az 5 éves, 150 résztvevővel végzett fázis 2 vizsgálat azt értékeli, hogy az ismételt BCG vakcináció javítja-e felnőtt betegeknél az 1-es típusú diabéteszt.
A fázis 1 vizsgálat hosszú távú adatai 2017 második felében kerülnek publikálásra.
A fázis 2 vizsgálattal kapcsolatos adatok elérhetőek a https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02081326 weboldalon.
Drug Discovery & Development