Az elhízással kapcsolatos új kutatási eredmények és terápiás lehetőségek
Az európai régióban a felnőttek kétharmada és minden harmadik iskoláskorú gyermek túlsúllyal vagy elhízással él. Az előzetes adatok arra utalnak, hogy a COVID-1 világjárvány súlyosbította az elhízás problémáját.
Közegészségügyi probléma a gyermekkori elhízás
A gyermekkori elhízás napjaink egyik legkomolyabb közegészségügyi problémája, amely felnőtt korukban is elkíséri a gyermekeket, s mivel kevés előrelépés történt a probléma kezelésében, ezért a téma kiemelt figyelmet érdemel, derült ki a horvát államfői hivatal közleményéből, amelyben az Egészségügyi Világszervezettel (WHO) közösen szervezett nemzetközi csúcstalálkozóról számoltak be.
Az adatok lesújtóak, Európában minden harmadik iskoláskorú gyermek túlsúllyal küzd – jelezte Robb Butler, a WHO Európai Irodájának ügyvezető igazgatója a zágrábi eseményen. Butler hozzátette: "a mutató még inkább riasztó, ha figyelembe vesszük azt az előrejelzést, amely szerint a következő 12 évben 28 millió gyermeknek kell együtt élnie az elhízás problémájával".
A szívben található ösztrogénreceptor szabályozza a posztmenopauzás nők elhízását
A Nature Cardiovascular Research folyóiratban publikált tanulmány megállapította, hogy a szívösszehúzódásért felelős sejtekben (kardiomiocitákban) az alfa-ösztrogénreceptor alacsonyabb szintje mérsékelt szívműködési zavarokhoz és nőstény egereknél fokozott elhízáshoz vezetett, hím egerekben azonban nem.
Julie McMullen professzor, a Baker Heart and Diabetes Institute munkatársa elmondta, hogy a kutatócsoport azonosított egy nemi hormon receptort a szívben, amely képes szabályozni a nők elhízását.
"Egy ideje érdekelt bennünket, hogy megpróbáljuk megérteni ennek az ösztrogénreceptornak a szívben betöltött szerepét, hogy lássuk, hogyan nyújt védelmet a szívnek" - mondta McMullen professzor.
"Amikor blokkoltuk ezt az ösztrogénreceptort, arra számítottunk, hogy főleg a szív károsodásához vezető változásokat fogunk látni. De ahelyett, hogy szívkárosodást láttunk volna, inkább elhízásos fenotípust láttunk. Megfigyeltük tehát, hogy a nőstény egerek nehezebbek lettek, több volt a zsírtömegük, amire egyáltalán nem számítottunk."
A szív összehúzódása és a szív metabolikus működése szempontjából fontos gének aktivitása szintén alacsonyabb volt a női szívben, amikor az ERα-t csökkentették, ami megmagyarázza, hogy a vizsgált nők szívei miért nem pumpáltak megfelelő hatékonysággal.
"Azt találtuk, hogy az ERα-szint csökkentése a nőstény egerek szívizomsejtjeiben transzkripciós, lipidomiás és metabolikus szabályozási zavarokhoz vezet, valamint a vázizomzatban és a zsírszövetben metabolikus szabályozási rendellenességeket okoz" – mondta Dr. Greening egyetemi docens.
Ez a fontos kutatás kihat a szív- és anyagcsere-betegségek megelőzésére és kezelésére posztmenopauzás nőknél, de a kardiotoxicitásra is befolyással lesz azoknál a premenopauzális nőknél, akik olyan kezelésben részesülnek, amely gátolhatja vagy csökkentheti az ERα-szintet a szívben.
"Azok a nők, akik olyan gyógyszert szednek, amely kölcsönhatásba léphet ezzel a receptorral vagy gátolhatják ezt a receptort, beleértve bizonyos kemoterápiákat, gyakran elhíznak" - mondta McMullen professzor.
"Most már jobban megértjük az ERα-t, nagyobb esélyünk van az elhízás megelőzésére szolgáló terápiák kifejlesztésére."
Jelentős eredményeket sikerült elérni a "karcsúsító oltással" elhízott serdülőknél
A kutatók szerint "példátlan" eredményeket sikerült elérni a "karcsúsító oltással" elhízott serdülőknél: hosszú hetekig tartó szemaglutid-kezelés után a vizsgálati csoport tagjainak csaknem fele eléggé lefogyott ahhoz, hogy már ne minősüljön elhízottnak.
A Minnesotai Egyetem munkatársa, Aaron Kelly vezette kutatásban 201 elhízott, 12 és 18 év közötti serdülőt vizsgáltak. Az egészséges életmóddal kapcsolatos tanácsadáson kívül közülük 134-en heti egy adag szemaglutidot (2,4 mg) kaptak 68 héten keresztül, míg 67 gyerek ugyanebben az időszakban placebót - hatóanyag nélküli szert - kapott. A szemaglutidot hagyományosan a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében használják az étvágy elfojtására, de hosszú távú testsúlykontrollra is alkalmazzák.
A tanulmányból - amelyet egy dublini konferencián is bemutattak - kiderült, hogy míg a placebót szedő serdülők csupán tizenkét százaléka tudott elég súlyt veszíteni ahhoz, hogy többé ne minősüljön klinikailag elhízottnak, ugyanez a szemaglutidot kapók majdnem negyvenöt százalékának sikerült. A vizsgálat végére a szemaglutiddal kezelt kamaszok közel háromnegyedének (74 százalék) legalább egy kategóriát javult a testtömeg-indexe, míg a placebót kapó gyermekek alig egyötödéről (19 százalék) lehetett ugyanezt elmondani.
A kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a szemaglutid heti egyszeri használata "történelmileg példátlan" eredményeket hozott, és "klinikailag jelentős javulással" járt. A vizsgálatvezető szerint az eredmények aláhúzzák a szemaglutid nagyfokú klinikai hatékonyságát az elhízott serdülőknél. Kelly elmondta: a gyógyszer átalakíthatja az elhízással élő gyermekek életét, de figyelmeztetett, hogy nem jelent gyors megoldást, és az életmódváltással, valamint egyéb elhízás elleni módszerekkel együtt kell alkalmazni.
