Az emelkedett koleszterinszint globális variációi ambuláns betegeken

A fenti vizsgálat diagnosztizált vascularis betegség, illetve három cardiovascularis kockázati tényező meglétén alapult a betegek körében. Figyelembe vették az egyes országok gazdasági fejlettségének nemzeti indexeit, és az országok adott egészségügyi szolgáltatásait is.

Az emelkedett koleszterinszint , világszerte fellelhető, számos cardiovascularis betegség hátterében. A koleszterinszint mértéke, és a nemzetgazdaságok fejlettsége, az egészségügyi szolgáltatások minősége közötti összefüggés rávilágíthat az egészségügy megelőzéssel kapcsolatos cardiovascularis programjainak fontosságára.

Módszerek, eredmények

Hierarchikus modell alkalmazásával, szerzők az összefüggést vizsgálták a betegek össz. koleszterin szintje valamint hat különböző gazdasági ill. egészségügyi index között. 36 országból 53,570 ambuláns beteg adatait vették figyelembe, az emelkedett össz.koleszterin szintet>200 mg/dl-ben definiálták.

Az indexált értékek az alábbiak voltak: (1) nemzeti összjövedelem (GNI), (2) a nemzeti GDP-ből az egészségügyi kiadások %-os aránya, (3) a kormányok által finanszírozott egészségügyi kiadás %-a az egészségügyi összkiadáshoz viszonyítva, (4) az egyének/betegek egészségügyi ráfordításai, valamint WHO indexek: (5) a Health System Achievement (HAI) index, és a (6) Performance/Efficiency index.

Összességében, az ambuláns betegek körében 38%-ban fordul elő magasabb koleszterin szint:>200 mg/dl (>5.18 mmol/l), a teljes variabilitás 9,3%-a volt országokra bontható szintű. Ez az arany hyperlipidaemia esetén (12.1%) magasabb volt, mint a nem-hyperlipidaemiás betegeken (7.4%). A hyperlipidaemiás betegek között a legmagasabb harmadba tartozó GNI és WHO HAI indexszel bíró országok esetén csekélyebb volt az emelkedettebb koleszterin szint, mint az alacsonyabb harmadok esetében (p<0.001 rendre). A nagyobb egyéni egészségügyi kiadások, ráfordítások esetén (felső harmad országai) a koleszterinszint mértéke is magasabbnak bizonyult, mint az e tekintetben alsóbb harmadokba tartozó országoknál. Hyperlipidaemia fennállásának hiánya esetén nem volt szignifikáns összefüggés.

Megbeszélés

Hyperlipidaemiás betegek esetében a magasabb koleszterin szint globális prevalenciája összefüggésben áll az adott ország gazdasági- és egészségügyi rendszerének fejlettségével. Ezen eredmények fényében szükséges a cardiovascularis prevenció nemzeti szintű megerősítése, szakmai ellenőrzése.

forrás: http://circ.ahajournals.org/content/early/2012/03/21/CIRCULATIONAHA.111.064378.abstract