A COVID-19 oltás és emlékeztető oltás hatása a várandós anyákra és magzataikra - retrospektív kohorsz tanulmány

A The Lancet-ben publikált tanulmányban a COVID-19 oltás és a boosterek anya és magzat egészségére gyakorolt hatását vizsgálták. Az elemzés során a Providence St Joseph Health (nonprofit egészségügyi szervezet) hét nyugat-amerikai államban végzett visszatekintő, multicentrikus kohorszvizsgálatot, a 2021. január 26. és 2022. október 26. között szülő nők között, 106.428 esetet alapul véve.

A vizsgálatban a következő csoportokat határozták meg az oltási státusz alapján:

• beoltott (35.926 eset; két vagy több dózis mRNA-1273 Moderna vagy BNT162b2 Pfizer–BioNTech oltást kapott),
• be nem oltott (55.878 eset),
• be nem oltott, hajlamosítási pontszámmal párosított (16.771 eset) - akiknél figyelembe vettek egyéb tényezőket, melyek befolyásolhatták az eredményt,
• emlékeztető oltást kapott (10.927 eset; három vagy több dózis),
• beoltott és emlékeztető oltást nem kapott (13.243 eset; csak két dózis),
• beoltott és emlékeztető oltást nem kapó, hajlamosítási pontszámmal párosított (4414 eset).

Felügyelt gépi tanulási, osztályozási modelleket építettek. Az elsődleges kimenetel a várandós anyák SARS-CoV-2 fertőzése volt. Másodlagos kimenetelként került értékelésre a COVID-19 oltás státusza a szülés időpontjában, a COVID-19-cel összefüggő egészségügyi ellátás, a koraszülés, a halvaszületés és a nagyon alacsony születési súly.

Az eredmények szerint a beoltott személyek nagyobb valószínűséggel estek teherbe a járvány későbbi szakaszában, rendelkeztek magánegészségügyi biztosítással, idősebbek voltak, olyan területeken éltek, ahol alacsonyabb volt a háztartások pénzügyi sebezhetősége, és magasabb volt a testtömegindexük az oltatlan személyekhez képest.

A beoltott személyek alacsonyabb COVID-19 előfordulási arányt mutattak a terhesség során (4,0%) az oltatlan személyekhez képest (5,3%; p<0,0001). A COVID-19 gyakoriságok még alacsonyabbak voltak az emlékeztető oltást kapó személyeknél (3,2%) az oltatlan és emlékeztető oltást nem kapó személyekhez képest (5,6%; p<0,0001). 

A beoltott személyek kevésbé voltak hajlamosak a koraszülésre (7,9%; p<0,0001), halvaszületésre (0,3%; p<0,0002) vagy nagyon alacsony születési súlyú újszülöttre (1,0%; p<0,0001) az oltatlan személyekhez képest (koraszülés 9,4%; halvaszületés 0,6%; nagyon alacsony születési súly 1,5%).

Az emlékeztető oltást követően a személyek kevésbé voltak hajlamosak halvaszületésre (0,3%; p<0,025), és nem volt különbség a koraszülés vagy nagyon alacsony születési súlyú újszülöttek arányában (7,6%; p=0,090; 0,8%; p=0,092) az oltatlan és emlékeztető oltásban nem részesülő, párosított személyekhez képest (halvaszületés 0,5%; koraszülés 8,4%; nagyon alacsony születési súly 1,1%).

Következtetésképpen a COVID-19 oltás védelmet nyújt a kedvezőtlen anyai-magzati kimenetellel szemben, és a boosterdózisok további védelmet biztosítanak. A várandós személyeknek kiemelt prioritást kell élvezniük az oltás tekintetében, és be kell tartaniuk a COVID-19 oltási menetrendet.